苦实

苦实和马钱子是同一种中药材，是后者的别名，也就是某一个地区的叫法，苦实在《纲目》里就已经记载过，为马钱科植物马钱、长籽马钱的种子为马钱科植物马钱的成熟种子。在中医上认为具有通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒的功效和作用，在食用苦实需要注意的是不宜生用、多服久服，孕妇禁用。

特别注意的是苦实有大毒中药材，请勿私自服用。

苦实的功效与作用

在《中华本草》上介绍苦实具有通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒的功效。对风湿痹痛；肌肤麻木；肢体瘫痪；跌打损伤；骨折肿痛；痈疽疮毒。喉痹；牙痛；疠风；顽癣；恶性肿瘤都有良好的作用。

苦实具有通经络、消结肿、止疼痛。主治：面神经麻痹、半身不遂、手足无力、小儿麻痹后遗症、淋巴结结核、跌打损伤、骨折；外用治皮肤癌、痈疖疔疮。的功效。主要作用为主治：面神经麻痹、半身不遂、手足无力、小儿麻痹后遗症、淋巴结结核、跌打损伤、骨折；外用治皮肤癌、痈疖疔疮。来自《全国中草药汇编》

如何食用

食用苦实对肝、脾有好处，味道较苦，性温和，有大毒苦实内服，炮制后将本味中药材做成丸剂或者散剂使用、，每次0.2-0.6克。大剂量0.9克。如果只是外用的，取适量本味中药材，把药磨成粉末，再用水冲后服用撒，浸水，醋磨、煎油涂敷于患处或熬成膏状使用摊贴。内服，如按其成分番鳖碱士的宁计算，一次量控制在6m克为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患都感觉肌肉有一过性轻微颤动为取佳有效量，此反应也表明不可再加量。可以临床应用于治疗面神经麻痹。如果干品较多也可以自行储藏，置干燥处。

禁忌

《中华本草》

孕妇及体虚者忌服。《本草经疏》气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5-十、mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.5-4mg时，引起中毒。亦有服九转回生丹主要成分为马钱子与地龙而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

《中国药典》

不宜生用、多服久服；孕妇禁用。

《中药大辞典》

孕妇及体虚者忌服。

《本草经疏》气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。

概况

生境分部生长热带。分布印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地。

采收储藏

秋、冬季果实成熟时摘下，取出种子，洗净附着的果肉，晒干。采收后就可以炮制药材了，继续了解苦实炮制方法，马钱子粉取沙子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。油马钱子取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。《纲目》或云以豆腐制过用之良， -《中华本草》

药材原始形态

马钱《纲目》

乔木，高10-13米。树皮灰色，具皮孔，枝光滑。叶对生，叶柄长4-6毫米；叶片草质，广卵形或近于圆形，长6-15厘米，宽3-8.5厘米，先端急尖或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，两面均光滑是没有毛的，有光泽，主脉5条罕3条，在背面凸起，两侧者较短，不达叶端，细脉成不规则的网状，在叶的两面均明显；叶腋有短卷须。聚伞花序顶生枝端，长3-5厘米，直径2.5-5厘米，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，几无梗，花萼绿色，先端5裂，被短柔毛；花冠筒状，长10-1毫米至2毫米，先端5裂，裂片卵形，长约2.5-4毫米，内面密生短毛；雄蕊5，花药黄色，椭圆形，无花丝；子房卵形，光滑是没有毛的，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径6-1-3厘米，幼时绿色，成熟时橙色，表面光滑。种子3-5粒或更多，圆盘形，直径1.5-2.5厘米，表面灰黄色，密被银色茸毛，柄中药材植株生长于一面的中央，另一面略凹入，有丝光。

备注

马钱子毒性大，内服必须炮制。如服过量中毒，出现颈项僵硬，瞳孔散大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，角弓反张，痉笑等症状出现。

中毒的解救：一，立即给乙醚吸入作轻度麻醉，或用中，短时或超短时作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0.1-0.3克，环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射，以制止惊厥。亦可用十、％水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡，因其能引起惊厥。二，吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时，可于麻醉情况下，用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者，不应洗胃。三，置暗室，防止外冷刺激，减少诱发惊厥的因素。

禁忌