肝硬化腹胀是因腹部胀大如鼓而命名。以腹部胀大,皮色苍黄,甚则腹水青筋暴露,四肢不肿或微肿为特征。多因酒食不节,情志所伤,感染血吸虫,劳欲过度,以积黄疸。积聚失治,使肝、脾、肾功能失调,气血水积淤于腹内而成。主要见于西医的肝硬化腹水。
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消臌利水汤
【组成】对坐草、白毛藤、白毛根、路路通各30克。
【用法】水煎服,连服10~20剂。
【功效】消臌利水。
【主治】肝硬化腹水、腹臌大坚硬,起青筋,四肢瘦,行动气喘急,面容瘦削,脉弦,或弦细,舌色深红,胃纳不佳,心情郁闷不乐,欲名臌胀实证。
【来源】浙江省中医院主任医师魏长春验方。
化淤通气排水方
【组成】柴胡9克,赤芍15克,丹参15克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金9克,川楝子12克,桃仁9克,红花9克,桔梗9克,紫菀9克,虫9克,椒目9克,葶苈子9克。
【用法】每日1剂,水煎2次分服。
【功效】化淤软坚、通利三焦。
【主治】肝硬化腹水,腹大如鼓,胸胁胀满,其病多由气臌积渐而来,腹中水渍,转侧有声,鼓之则移动性浊音明显,下肢可见浮肿、面色萎黄,小便短少,大便时干、脉细数。
【来源】北京中医学院印会河教授验方。
臌胀丸
【组成】苍、白术各60克,川厚朴60克,炒枳实60克,旋覆花炭60克,煨三棱60克,煨莪术60克,醋炒鳖甲90克,绵茵陈120克,炒槐角60克,广陈皮60克,败酱草90克,赤、白芍各60克,红饭豆120克,昆布60克,海藻60克,槟榔60克,干虫(土鳖)30个,干蝼蛄(土狗)30个,蒲公英120克,紫花地丁120克。
【用法】共炒焦,研极细。另用皂矾120克,入500毫升醋中,加热熔化,再加入粟米1千克,拌匀、晒干,入锅内慢火炒成炭,待烟尽,待冷,隔纸将粟米炭摊地上,约2小时,研极细末,再合入上药末中共研匀,后用白面粉750克,加醋与水各半,打成糊,和合为丸,如小豆大,晒干。每次服30粒,饭前糖化开水送下,每日3次。如服后胃中有嘈杂感,可只服20粒或10粒,待反应消失时,每日加服5粒,逐渐加至每次30粒,最多每次不超过40粒。如服后,病势减退,可照方配制继续多服,以愈为度。
【功效】疏肝、理脾、活血、消淤、清热利湿、软坚、散结。
【主治】肝硬化腹水,脘腹坚硬胀满如鼓,肝区时痛,腹壁静脉怒张,肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌,四肢干瘦、食少、溺短、神倦、体困、动则气短作喘,也有发生黄疸的,日久失治,则正气衰竭,发生肝昏迷而致死亡。
【来源】湖北中医学院张梦侬验方。
益脾消水饮
【组成】柴胡(陈醋炙)15~20克,鳖甲(陈醋炙酥、捣细)20~25克,白术(土炒)10~15克,丹参15~20克,红参8~15克,白茯苓15~25克,陈皮10~20克,蓬莪术(醋炙)10~15克,大腹皮15~25克,丹皮15~20克。
【用法】以上诸药,用文火煎取药汁500毫升,1日分3~4次、食后服。
【功效】化淤、健脾利水。
【主治】肝硬变。
【来源】黑龙江中医学院教授马骥老中医验方。
舒肝开肺方
【组成】柴胡10克,赤芍30克,当归15克,丹参30克,生牡蛎30克(先下),广郁金10克,川楝子12克,桃仁10克,土鳖虫10克,桔梗10克,紫菀10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】开利肺气,通畅三焦气道。
【主治】肝性腹胀(慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水)。
【来源】著名中医专家印会河验方。
补气利水汤
【组成】党参、当归各12克,黄芪、木瓜、茅根、冬瓜皮、茯苓、笋片各30克,白芍、白术、香附、薏苡仁、陈皮、泽泻各20克,陈瓢皮50克,红花10克。
【用法】水煎服,每日1剂。一般服5剂后小便利,腹胀稍减。继服30剂为1个疗程。若小便不多,腹胀加剧者可加白术120克,甘遂30克,焙干研为细粉,装入胶囊中备用,每日1次,每次3克,以汤剂送服,7日为1个疗程。腹胀消后,可去药粉,单服水药。
【功效】补气行水、祛湿消满。
【主治】肝硬化腹水(气虚湿阻型)症见面黄形瘦、语音低微、息促气短、体倦乏力、腹大胀满、饮食减少、食后胀甚、舌淡胖、苔薄白或滑润。
【来源】安徽名老中医王正雨验方。
臌胀消水丹
【组成】甘遂粉10克,琥珀10克,枳实15克,沉香10克,麝香0.15克。
【用法】上药共研细末,装入胶囊,每次4粒,于空腹时用大枣煎汤送服。间日1剂。
【功效】行气逐水。
【主治】肝硬化腹水。
【来源】贵阳中医学院教授主任医师李昌源验方。