此处指月经以外其他不正常的阴道出血,包括子宫体、宫颈及阴道本身的出血。常见于以下几种类型。
1.功能性子宫出血。
主要包括子宫内膜增生症和子宫内膜不规则脱落。前者多见于青春期及绝经前妇女,阴道出血量多,持续时间长,常有短期闭经史。
后者多见于生育年龄妇女,阴道出血持续时间长,量或多或少,月经周期多缩短。
2.器质性子宫出血。
常见于感染和肿瘤,如盆腔炎、宫颈癌等。感染多有下腹坠胀感,月经不规则,出血量多;肿瘤多为接触性阴道出血(子宫肌瘤除外),并伴白带增多,且多有恶臭的血性液体。
3.妊娠期阴道出血。
流产:有停经史及早孕反应,有部分妊娠组织物排出,多有阵发性下腹痛。
葡萄胎:有12周以上停经史,血中混有透明水泡。
前置胎盘:妊娠晚期无痛性阴道流血。
胎盘早期剥离:出现在妊娠晚期,伴有腹痛。