在就诊时，中医总要认真观察病人的舌头。

察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化反映出来。所以望舌可以诊察内脏病变。

舌与脏腑相关的部位是这样划分的：舌尖部是反映心肺的状态；舌中部反映脾胃的状态；舌根部反映肾的状态；舌边部反映肝胆的状态。

望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。正常的舌质柔软，活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。

舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干湿适中，不滑不燥，病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。

当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状和体征进行全面的分析，故中医看病首先要察看舌头。

2.从舌质看病症

1.舌质淡。

淡白舌多见于贫血症、营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾玻

2.舌质红。

整个舌头发红，常见高热症或化脓性感染。若由红转绛，患者神不安，要预防败血症；舌边发红，常见于高血压、甲状腺机能亢进和发烧；舌尖发红，常因劳累、失眠，消耗过多，导致体内维生素或其他营养物质缺乏所致。

3.杨梅舌。

舌质红而有刺，类似杨梅，称为杨梅舌，常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。

4.舌质青紫。

多提示缺氧或血液循环障碍，常见于慢性支气管炎、肺部疾并充血性心力衰竭、肝硬化等疾玻另外，妇科疾病和胃肠疾病也可出现青紫舌。

若舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，其中食管癌、贲门癌呈现率高。

5.瘀点瘀斑。

少女舌尖或舌侧部位出现分散的青紫色瘀点或瘀斑，常表示有月经失调、痛经或子宫功能性出血等病症；成年人的舌质出现这种情况，则表示体内有瘀血存在。

3.从舌形辨病

正常人的舌形应该是不胖不瘦。若出现某种疾患时，舌形有可能会出现异常变化。

1.裙边舌。

舌头超过两边口角的范围，显得浮肿而娇嫩，舌边有齿印，犹如裙子的边缘，即裙边舌。多见于营养不良，尤其是缺乏蛋白质。

2.肿胀舌。

舌胖大，不得不把舌头伸出口外，多见于甲状腺机能减退症、肢端肥大症。若是充血肿胀，呈蓝红色，则是肝硬化的特异性表现。

3.瘦瘪舌。

多见于慢性消耗性疾病，伴有全身消瘦。

4.芒刺舌。

常见于高热和肺炎。经常吃粗渣滓食物，如甘蔗，舌乳头也会有芒刺。

另外，如果长期缺乏维生素，舌面上的味蕾会丛聚在一起，形成沟脊的现象。当营养不良或体液亏乏时，舌面上的味蕾会消失，光滑如镜面。

4.怎样从舌态辨病

正常人的舌态应该柔软灵活，当机体出现某种疾患时，舌态可能会出现异常变化。

1.舌痿软。

常见于唾液分泌减少、神经系统疾患、舌肌无力等症。

2.舌强硬。

常见于乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡，脑挫伤等症。

3.舌歪斜。

常见于脑血管意外、舌下神经损伤、面神经麻痹等症。

4.舌颤动。

常见于体质虚弱、甲状腺功能亢进、衰老、酒精中毒、神经官能症等。

5.舌纵。

常见于克汀并伸舌样痴呆、毒血症等症。

6.舌缩。

常见于急性心肌梗塞的休克期，肝性脑并乙脑深昏迷等症。

5.察舌苔辨病

正常人的舌苔薄白而清净，干湿适中，不厚不腻，不滑不燥。当机体出现不适时，舌苔也会出现相应的变化。

1.苔白厚而滑。

滑是指非常湿润，看上去反光增强，常见于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症。患这些病症后，常会咳吐大量痰液。

2.黄厚苔。

多半是浅表性胃炎、胃溃疡。黄色的深浅与炎症的轻重成正比。胃热伤津者亦可见。

3.灰苔。

多见于体弱者患热性病，或病久兼消化不良。

4.白苔。

出现在舌中间，预示着十二指肠病变；出现于舌体后1／3，提示小肠与大肠病变。

5.地图舌。

舌面呈点片状白色顽癣，形似地图状，称为地图舌。多见于表明消化不良。