一般人每天排大便一次,有时可一天2~3次,或2~3天排大便一次,只要粪便性质没有异常都属正常。而排便次数明显多于平时,粪便稀薄,或有脓血、黏液相杂者,即为腹泻。
腹泻起病急,病程在2个月以内者称为急性腹泻,多由急性肠道传染并细菌性食物中毒、肠道变态反应、饮食不当等所致。起病缓慢,常有反复发作,病程超过2个月者称为慢性腹泻,常由慢性肠道感染、慢性胃肠道疾并肝胆胰疾病等引起。
中医将伴有腹部冷,四肢不热,不耐寒冷刺激,以及天亮时即腹痛而泻,称为脾肾虚弱腹泻;伴有胃口不好,消化不良,腹胀并有下垂感,四肢沉重无力称为脾胃气虚腹泻;将精神郁怒即痛泻,泻后腹痛减轻称为肝旺克脾腹泻。
【宜食】
1.糯米:适宜脾虚泄泻者服食,有补中益气止泻的作用。唐代食医孙思邈称:“糯米,脾病宜食,益气止泄。”可用糯米配莲子、大枣、淮山药煮粥,加适量红糖服用。《刘长春经验方》说:“治久泄食减:糯米一升,水浸一宿,沥干,慢炒熟,磨筛,入淮山药一两。每日清晨用半盏,入砂糖二匙,胡椒末少许,以极滚汤调食,大有滋补。”
2.扁豆:有健脾和中与消暑化湿两大功用,所以,既适宜脾虚型腹泻,又适宜暑湿型泄泻。
3.乌鸡:可补虚劳羸弱,能治脾虚滑泄。《本草纲目》载有一法:“治脾虚滑泄:乌骨母鸡一只,洗净。用豆蔻1两,草果2枚,掺入鸡腹内;扎定煮熟,空腹食之。”
4.苹果:有治疗轻度腹泻和便秘的作用。治疗腹泻时,只吃苹果泥,不吃其他东西,一两天内即可恢复正常。因为苹果中含有鞣酸和有机酸,两者有收敛作用。
5.莲子:其性味甘涩,具有补脾涩肠之功效,故适宜脾虚久泻之人食用。
6.榛子:具有益气力、补脾胃之功效。用榛子仁,炒焦黄,研细末,每次l匙,每日2次,空腹以红枣汤调服,适宜脾虚型泄泻者食用。
7.鹌鹑:其性平,味甘,具有益气补虚之功效。《嘉裙本草》认为:“和小豆、生姜煮食,止泻粒”《本草求原》中亦说:“养胃续气,治泻粒”清代食医王孟英还指出“鹑,甘平,愈久泻”。不难看出,慢性脾虚型腹泻者食之宜。
除上述食品之外,脾虚型腹泻还宜吃豇豆、羊骨、栗子、白鲞、菱角、党参、白术等;寒湿型腹泻还宜吃丁香、豆蔻、砂仁等;湿热型腹泻者宜吃薏米、西瓜、绿豆等;阳虚腹泻宜多吃羊肉、火腿、狗肉、羊骨等;伤食型腹泻宜吃山楂等;肝脾不调腹泻宜吃木瓜、米醋等。
【忌食】
1.大蒜:患腹泻以及肠炎的人腹部受凉或误食细菌污染的食物,肠壁因受刺激而产生腹泻。此时,整个肠腔内处于“过饱和”的状态中,如果此时进食大蒜,大蒜素就会刺激肠壁,造成血管进一步充血、水肿,使更多的组织液渗入肠腔内,从而加重腹泻。因此,腹泻患者忌吃大蒜。
2.鸡蛋:腹泻病人不宜用鸡蛋补充营养,否则有害无益,因为鸡蛋含蛋白质很高,病人吃后难以消化和吸收,会导致病情加重,腹泻病人吃淀粉类或含糖食物为宜。
3.牛奶:牛奶会刺激胃黏膜,正常人喝牛奶有时会腹泻,如腹泻病人再喝牛奶,无疑雪上加霜,不利病体康复,因此,腹泻病人忌喝牛奶。
4.芝麻:又称胡麻。含丰富的脂肪油,有润肠滑肠作用。《本草从新》中说:“胡麻服之令人肠滑。”《本草求真》亦云:“下元不固而见便溏……皆所忌用。”故凡腹泻者尤当忌食。
5.核桃仁:含脂肪油为40%~50%,有润肠通便的作用,故无论何种腹泻,均当忌食。《得配本草》明言:“泄泻不已禁用。”
6.松子仁:性温,味甘,含有74%的脂肪油,有润肠通便的作用,故便秘者宜而腹泻者忌。《本草从新》中告诫:“便溏者勿与。”无论何种类型的腹泻,均当忌之。
7.苦瓜:性寒,味苦甘,能损伤脾胃之气,正如《滇南本草》所言:“脾胃虚寒者,食之令人吐泻腹痛。”脾虚型泄泻、寒湿型泄泻及阳虚型泄泻者,均当忌食。
8.柑:其性凉,故脾虚便溏者不宜吃。《本草衍义》中曾说:“脾肾冷人食其肉,多致泻粒”《随息居饮食谱》中亦云:“多食滑肠,寒中。”
9.茄子:具有润肠通便的作用,无论急性腹泻者或慢性腹泻者,均当忌食。如《本草求真》中所言:“茄味甘气寒,质滑而利,服则多有动气,腹痛,泄泻之虞。”《随息居饮食谱》更是明确告诫:“便滑者忌之。”
10.肉苁蓉:能润肠通便,故便秘者宜之,腹泻者忌之。明代医家缪希雍早有告诫:“泄泻禁用。”无论是急性腹泻或是慢性腹泻之人,皆不可食之。
此外,腹泻患者还应忌吃发菜、木耳菜、马奶、莼菜、菊花脑、菠菜、生黄瓜、生菜瓜、百合、决明子、柏子仁、锁阳、当归、生何首乌、薄荷等。
【食疗方】
◆栗子瘦肉汤
栗子60克,淮山药30克,陈皮10克,瘦肉250克。
瘦肉洗净切块,栗子去壳及外衣和淮山药、陈皮等一起放沙锅内,加水文火炖煮2小时,加调料,喝汤吃肉和栗或佐餐。
功效:可益气健脾,润肠止泻、适用于慢性腹泻、结肠炎、过敏性肠炎、肠结核。
◆荔枝淮山粥
荔枝干10个,淮山药15克,莲肉9克,大枣10颗,粳米50克。
荔枝去核留肉,大枣去核和莲肉、粳米一起放入沙锅加水煮成粥食用。
功效:可健脾渗湿,补血益气,温阳止泻。适用于慢性腹泻。