处方：当归（头、尾）6克 川芎6克 赤芍药6克 黄芩6克 槐花6克 陈皮6克 侧柏叶（蜜炒）6克 乌药6克 山栀子7个 藕节0.9克 细茶9克

功能主治：主吐血，衄血。

用法用量：上药用水400毫升，煎至200毫升，不拘时热服。

摘录：《古今医鉴》卷七