痛风
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
1痛风患者肝肾亏虚型
型:痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,
独活寄生汤加减。
用药:
独活、
防风、
川芎各10克,
秦艽、
当归、生地、
白芍、
杜仲、
川牛膝、
茯苓、
鸡血藤各15克,
细辛3克,
肉桂、
人参各5克,
甘草6克,寄生20克。
2痛风患者寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。
用药:
川乌头、
麻黄各6克,
黄芪20克,炒白芍、
鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,
桂枝5克,细辛3克,
土茯苓30克,
生姜3片。
3痛风患者脾虚湿阻型
关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。
用药:
萆、
白术、川牛膝、
石韦各20克,
猪苓、
滑石、
桃仁各15克,
瞿麦、蓄、
车前子(包煎)、熟
大黄、
红花、
穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
4痛风患者湿热痹阻型
此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。
用药:
防己、
杏仁、
连翘、
蚕沙、
赤小豆、
姜黄、秦艽各10克,滑石、
海桐皮、灵仙、萆、
泽泻各15克,山栀、
半夏各6克,
薏苡仁、土茯苓各30克,
虎杖20克。a