急性肝功能衰竭是我们日常生活中一种常见的现象,我们如何防止病情的进一步的加重呢?这类病该如治疗呢?那么究竟是什么原因导致这类疾病的发生呢?今天药师就和大家一起来认识一下急性肝功能衰竭的治疗方法相关知识。
辨证分型
邪在气分
发病急骤,身目发黄,逐渐加深,小便深黄,高热烦渴,面亦气粗,烦躁不安或神昏谵语,恶心呕吐,口干口苦,腹胀胁痛,大便秘结,舌质深红,苔黄腻,脉弦滑数。
邪入营血
身热夜甚,身目色黄如金,小便短少,溺色深黄,胁肋胀痛,神昏谵语,嗜睡昏蒙,或震扑抽搐,或衄血、呕血、尿血、便血、肌肤斑疹,或腹胀有水,舌质红绛,苔黄燥,脉弦细数。
辨证论治
1.邪在气分
治法
清热解毒,利湿退黄。
方药
茵陈蒿汤(《金匮要略》)加味:主要药物:茵陈蒿、栀子、大黄,可加羚羊角、大青叶、土茯苓、蒲公英、金银花加强清热解毒作用。
若邪热炽盛,高热不退,加生石膏、知母清热泻火;邪热内闭心窍、神昏者,调服安宫牛黄丸以开窍醒神。胃气上逆呕逆者,加竹茹、黄连和胃降逆;右胁疼痛者,属湿热蕴结,络脉瘀滞,加柴胡、元胡、郁金以疏肝利胆,化瘀止痛;脘腹胀闷者,为腑气不通,加枳实、厚朴行气通腑。
2.邪入营血
治法
清营凉血,解毒救阴。
方药
犀角散(《千金要方》)合犀角地黄汤(《千金要方》):主要药物:犀角(水牛角代)、黄连、升麻、栀子、茵陈、生地黄、牡丹皮、赤芍。服上方不效者,可改服清瘟败毒饮。若身目发黄,躁扰如狂,渐至昏迷,呼吸气粗,喉间痰鸣,舌红苔黄厚腻,脉滑数,为痰火内扰,治宜清热解毒,涤痰开窍,方用犀羚三汁饮(《重订广温热论》)。
适宜技术
1.针刺疗法
(1)主穴
①肝俞、胆俞、行间、足三里;②大椎、至阳、医明、内关;③肝俞、脾俞、太冲、阳陵泉。每日选用一组穴,强刺激,不留针。配穴:昏迷:人中、合谷、涌泉、十宣(放血);烦躁:内关、神门;呃逆:内关、合谷、足三里、膈俞、中脘(可用阿托品0.5毫克作穴位注射);腹胀:足三里(可于该穴位注射维生素B1100毫克),也可用吴茱萸炒热以布包裹热敷脐周。
(2)主穴
选人中、十宣、合谷、太冲,配穴用大椎、内关、丰隆、涌泉,强刺激,不留针,用泻法,用于神昏闭证;主穴:素髎、太渊,复溜,配穴用合谷、劳宫、足三里,平补平泻法,并加灸百会、内关、气海,用于神昏脱证。
退黄选大椎、肝俞、合谷、内关;止血选血海、水泉;开窍选人中、十宣、百会;清热解毒选曲池、合谷、大椎。
手法
用泻法,获得针感,留针10分钟。
2.贴敷疗法
(1)用茵陈30克,生姜两片,同捣,贴敷胸前,24小时后取掉。
(2)石蒜根10克,蓖麻仁3克,共捣如泥,贴敷涌泉穴,外用纱布固定。主治急黄伴有臌胀。
(3)用毛茛茎根10~20克,捣烂,贴敷于列缺穴24小时,使局部发生水疱。若水疱过大,可抽干疱内液体。
(4)田螺5个、食盐少许,捣烂如泥,贴敷石门穴,久盖纱布,治疗急黄伴呕吐。
3.灌肠疗法
用大承气汤或牛黄承气汤,浓煎至60毫升,保留灌肠,每6小时一次。
4.滴鼻疗法
(1)葶苈子10克,大枣15克,金钱草30克,二丑5克,大戟3克,羌活5克,煎汤鼻饲。治急黄伴昏迷。
(2)用苦瓜一个,捣烂,布包绞取汁,储瓶备用,每次1~2滴,滴入鼻内。
5.酒疗法
(1)处方
灯心草根120克。用法:灯心草根用酒、水各半,入盛器内煮半日;露一夜,视酒量.分次温服酒汁。主治湿热黄疸。
(2)处方
丝瓜根5条,黄酒适量。用法:丝瓜根捣烂,用水一碗煎数沸,去渣,取汁候温,用黄酒兑服。
6.搐鼻疗法
甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。
7.搽药法
茵陈蒿一把,生姜一块,捣烂,擦于胸前、四肢。
8.中成药
(1)安宫牛黄丸
每次一丸,每日3次。
(2)至宝丹
每次一丸,每日3次,口服或鼻饲。
(3)甘露消毒丹
每服9克,每日3~4次。
(4)黄连上清丸
每次6克,每日3次。
(5)牛麝散
由人工牛黄、丁香、石菖蒲各3份,麝香一份,羚羊角粉10份,藏红花7份,以上诸药共研细末而成。每次服0.85克,每日两次(重症患者则每3小时一次),连服2~5天。
(6)神犀丹
适用于热深毒重,神昏谵语者。每次口服9克,每日两次。
(7)紫雪丹
适用于四肢抽搐,神昏谵语者。每次口服1~2克,每日两次。
(8)苏合香丸
适用于窍闭神昏偏寒者。每次口服一丸,每日两次。
(9)玉枢丹
主含麝香、山慈姑、千金子霜、雄黄、大戟、朱砂、五倍子等,功能解毒辟秽。适用于频繁呕吐不止者。
结语:通过上文的了解,我们认识了急性肝功能衰竭的相关知识,若不及时治疗,往往会影响人们的正常生活,还会造成一些并发症,若患有急性肝功能衰竭这类症状的朋友一定要及时治疗,防止病情的进一步的加重。