处方：菟丝子 苁蓉各60克 黑附子 五味子 鹿茸 鸡腿胫 桑螵蛸各30克

制法：上药为末，酒糊丸，如梧桐子大。

功能主治：主内虚里寒，自汗不止，小便不禁。

用法用量：每服70丸，空腹时用盐汤送下。

备注：本方原名"大菟丝子散"，今据其用法，改为大菟丝子丸。

摘录：《医学入门》卷七