痛经是一种较为普遍的妇科疾病，引起痛经的原因是多方面的。

据流行病学调查，与原发性痛经有关的因素是：

（1）月经初潮发生的早晚：有调查资料证实，原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更为严重。

（2）婚姻及生育情况：至目前为止，对于原发痛经与婚姻之间的关系，仍存在两种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性，但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能仍存在一定关系，不少女性患者在婚后痛经有所缓解。两种观点均需大量临床研究加以证实。

（3）可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。

与继发性痛经有关的因素：

（1）注意经期、孕期、产褥期卫生不够；过早开始性生活；性伴侣多，引起炎症。

（2）反复的人工流产手术或宫腔操作，引起粘连炎症。

（3）避孕情况：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器的安放，常常可以加重痛经的程度，这可能是宫内节育器放置后，子宫内膜组织前列腺素（PG）生成量增高，导致痛经加重。而避孕药内含有孕激素，孕激素有使子宫平滑肌松弛的作用，故可减轻因痉挛产生的疼痛症状。口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。

（4）月经周期及经期长短的影响：一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，故若经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现为突出。

（5）其他因素；有人报道肥胖者可能较易发生痛经。也有报道吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重，而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加，这可能因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛的缘故。

总之，无论以上哪一种情况产生的痛经，其根本原因大致可归纳为以下几个方面：

（1）子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9kPa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

（2）子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。有报告说，经实验研究，患者血中血管加压素的增高可能是造成子宫异常收缩的一个重要因素。

（3）子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）有作用于子宫肌纤维使之收缩的功能。大量试验已经证实，痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的PG含量均明显高于正常妇女。在其刺激下可引起子宫肌肉收缩异常，导致子宫张力上升而产生疼痛。