乳蛾日常生活中经常有人发病，这类病症的发病都伴有肿胀疼痛的症状，所以很是痛苦，会让人吃饭喝水都觉得疼痛。那下面大家跟药师一起来了解一下这类症状的具体表现吧，又有什么有效的方法去治疗这类疾病。
乳蛾(tonsillitis)，咽喉两侧的喉核红肿疼痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症状的喉科病证。又称“喉蛾”或“蚕蛾”。相当于西医的扁桃体炎。乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是5～15岁之间为多，春冬二季易发病。证有急性与慢性两种，前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。
因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的急性扁桃体炎。其主要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白色脓点，并见全身的风热症状。治宜疏风清热、消肿利咽，用疏风清热汤。若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒、利咽消肿，可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。外治可选用锡类散、冰硼散、珠黄散等吹药，每隔1～2小时用药一次。
因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称虚火乳蛾。病程较长，易反复发作，常诱发痹证、水肿、心悸、怔忡等全身性疾病。小儿喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称石蛾。虚火上炎，并见肺阴不足者，宜养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺汤加减。若见头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气虚之症，可选用参苓白术散加减。
本病是临床常见病、多发病之一，以儿童及青年多见。多发于春秋两季;病程迁延、反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证。本病可诱发喉痈及痹证、水肿、心悸、怔忡等全身疾病。
石蛾
即乳蛾之一种，症状略同乳蛾。多见于小儿，病情发展缓慢，且不易速愈 ，喉核发硬肿大，故名「石蛾」。本病类似于慢性扁桃体炎。
乳蛾是指因外邪侵袭，邪毒积聚喉核，或脏腑亏损，咽喉失养，虚火上炎所致的咽部疼痛、咽干不适、异物感，喉核红赤肿起，表面有黄白脓点为主要临床表现的咽部疾病。西医学的扁桃体炎可参考本篇进行辨证施治。
病因病机
起病急骤者，多为外邪侵袭，火热邪毒搏结喉核而致。若病久体弱，脏腑虚损，咽喉失养，无力托毒，邪毒久滞喉核而发。
1.外邪侵袭，邪聚喉核 外邪(风热或风寒)侵袭，壅遏肺气，咽喉首当其冲，邪毒就聚喉核，喉核红赤肿起发为本病。
2.邪热传里，毒聚喉核 素体蕴热，外邪未解传入于里，蕴积肺胃，加之过食辛辣、煎炒、醇酒厚味，致肺胃热毒炽盛，上攻喉核发为本病。
3.肺肾阴虚，火灼喉核 病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津;阴液暗耗，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼喉核发为本病。
4.脾胃虚弱，喉核失养 先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，小儿乃稚阴稚阳之驱，易虚易实，治不及时或治不彻底，则易反复发作。
5.痰瘀互结，瘀阻喉核 乳蛾反复发作，或日久不愈，病久则瘀阻脉络，痰浊凝聚发为本病。若喉核肥大，触之石硬。
诊断
1.病史 常有受凉、疲劳、烟酒过度、外感或咽痛反复发作史。
2.临床症状 发病急者，咽部剧烈疼痛，痛连耳窍，吞咽时加剧，伴见高热、恶寒、头身疼痛。病久不愈者，咽干痒，哽哽不利，咽部异物感，或咽痛、发热反复发作。
3.局部检查 喉核红肿，连及喉关，喉核上可有黄白色脓点，甚者喉核表面脓点融合片如伪膜，不超出喉核，且易拭去，颌下有臖核(彩图11)。迁延日久可见喉关暗红，喉核肥大或触之石硬，表面凹凸不平，色暗红，上有白星点，挤压喉核，有白色腐物自喉核隐窝口溢出。
辨证论治
辨治思路：本病以“清、消、补”为治疗之大法。发病急骤者，多为实证、热证，宜疏风清热，利咽消肿;泻热解毒，利咽消肿。病程迁延或反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证，宜滋养肺肾，清利咽喉;健脾和胃，祛湿利咽;活血化瘀，祛痰利咽。
内治法
外邪聚喉核
临床表现：咽喉干燥、灼热、疼痛，吞咽时加剧。可兼见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
证候分析：风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，故觉咽喉干燥、灼热、疼痛，喉核红肿;邪聚喉核，咽喉开阖不利，故疼痛吞咽时加重;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之征。
治法：疏风清热，利咽消肿。
方药：疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风祛其在表之风邪;金银花、连翘、黄芩、赤芍清其邪热;玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。项肿咽痛甚者，可加马勃以清热解毒。咳嗽，加杏仁以利肺气。
邪热传里，毒聚喉核
临床表现：咽痛剧烈，痛连耳窍、耳根，吞咽困难，呼吸不利，面赤气粗，口气热臭喷人。高热神烦，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，腹胀，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。
证候分析：外邪未解传入于里，或素体蕴热，蕴结肺胃，致肺胃热毒炽盛，上攻喉核则见喉核红肿，咽痛剧烈，连及耳根，吞咽困难;热灼津液成痰，痰火郁结，故痰涎多。腹胀，口臭、口渴引饮，便秘溲黄，舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。
治法：泻热解毒，利咽消肿。
方药：清咽利膈汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪;金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连泻火解毒;桔梗、牛蒡子、玄参、甘草利咽消肿止痛。若咳嗽痰黄稠，颌下有臖核，可加射干、瓜蒌、贝母以清化热痰而散结;持续高热，加石膏、天竺黄宜清热泻火、除痰利咽;若喉核腐脓成片，加入马勃、蒲公英等以祛腐解毒。
肺肾阴虚，火灼喉核
临床表现：咽部干燥灼热，异物感、疼痛不盛，吭喀不利，午后症状加重。或可兼见唇赤颧红，潮热盗汗手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝酸软。舌质干红少苔，脉细数。
证候分析：反复发作，迁延日久，邪毒滞留，客于喉核;邪热暗耗阴液，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼喉核故见咽喉干燥灼热，异物感微痛、吭喀不利，午后症状加重。午后唇赤颧红、潮热盗汗手足心热、失眠多梦、耳鸣眼花、腰膝酸软、舌质干红少苔、脉细数等均为阴虚火旺之征。
治法：滋养肺肾，清利咽喉。
方药：百合固金汤加减。方中百合、生地、熟地、麦冬、玄参滋养肺肾，清热利咽生津;当归、芍药养血和阴;贝母、桔梗清肺利咽;甘草调和诸药。合而用之使肺肾得养，因也充足，虚火自降。偏于肺阴虚者，宜用养阴清肺汤加减。偏于肾阴虚者宜用六味地黄丸加减。
肺胃虚弱，喉核失养
临床表现：咽部不适，异物感，咽干，不欲饮、口淡、纳呆、咽痒，咳嗽痰白。可兼见脘腹痞闷，恶心吐呕，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，大便溏清，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、纳呆、反复发作头昏痛、发育迟缓等。
证候分析：先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，故咽部干痒不适;咽干不欲饮，口淡、纳呆、咽痒，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，清阳不升，气机不利故有异物梗阻感、咳嗽、脘肢痞闷、易恶心呕吐等;小儿乃稚阴稚阳之驱，胃气尚未充实，加之病久未愈，更损脾胃，脾胃中焦不健，更易反复发作，且后天生化匮乏，故小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、反复发作、纳呆、头昏痛、发育迟缓等。神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便溏清、舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之征。
治法：健脾和胃，祛湿利咽。
方药：六君子汤加减。本方健脾胃，除痰湿。湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机、祛痰利咽;若喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎。
痰瘀互结，瘀阻喉核
临床表现：咽干不适，咽部异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，迁延不愈。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。
证候分析：久病入络之气血不畅，气滞血瘀，咽喉失于荣养，故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红;病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，或喉核肥大，触之石硬。舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩。
治法：活血化瘀，祛痰利咽。
方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。会厌逐瘀汤中桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀;配合柴胡、枳壳行气理气;桔梗、甘草、玄参清利咽喉;配合二陈汤祛痰利咽。喉核暗红，质硬不消者，加昆布、莪术;复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子等。
外治法
含漱
用金银花、甘草、桔梗适量，或荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次。
吹药
可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处，每日数次。
含服
可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。
雾化吸入
用清热解毒利咽的中草药煎水，雾化吸入，每日1～2次。
烙法
喉核肥大或反复发作者，可用烙治法(见“咽喉病治疗概要”篇)。急性发作时禁烙，必要时行手术摘除。
啄治法
用三棱针或扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血为度。2～3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
针灸疗法
体针
实热证，选合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。虚证，选太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30分钟，每日1次。
耳针
实热证，取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺，强刺激，留针10～20分钟，每日1次;或取扁桃体穴埋针，每日按压数次以加强刺激。虚证，取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴，用王不留行籽贴压，每日以中强度按压2～3次，以加强刺激。
刺血法
喉核红肿疼痛、高热者，可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血，亦可点刺少商或商阳放血，每穴放血数滴，每日1次，以泻热消肿。
穴位注射
实热证者，选脾俞、肩井内五分、曲池、天突、曲池、孔等，每次取一侧的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2毫升。
其他疗法
擒拿 实热证而见咽痛剧烈、吞咽困难、汤水难下者，可用擒拿法以泻热消肿止痛，以利吞咽。
预防与调护
概述
(1)乳蛾急发者应彻底治愈，以免迁延日久，缠绵难愈。
(2)注意口腔卫生，及时治疗邻近组织疾病。
预后与转归
乳蛾反复发作，缠绵难愈，可成为病灶，引发局部及全身多种并发症。局部并发症有耳胀、喉痹、喉痈等，全身并发症有低热、痹证、心悸怔忡、水肿等。
结语：)乳蛾这类病症的护理要保持室内空气流通，冷暖适中，注意口腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。这类病症患者都要注意饮食禁忌哦。