异物掉入气管、支气管中称为气管、支气管异物,是耳鼻喉科严重的急症之一。
小儿磨牙未长出,咀嚼机能不完善,喉的保护机能不健全,不能嚼碎硬的异物,如花生米、玉米、豆类等食物,勉强吞咽,容易吸入气管中。
小儿在进食时注意力不集中,互相打闹、大哭大笑,或家长在小儿正吃饭时打骂、训斥,这些干扰容易使小儿发生气管异物。
小儿常在口中含物玩耍,如塑料笔帽、铁钉、草棍、衣扣等含在口中,不慎吸入气管中。
另外,也有些咳喘的小儿,例如哮喘、肺炎等,进食时因为突然不能克制的咳喘而造成异物吸入。
发生气管异物时,患儿出现呼吸困难,脸色常憋得发紫。如果不及时抢救,会引起窒息,危及生命。
当孩子发生异物呛入气管时,有的家长采取提住双脚将孩子倒悬,用手拍击其背部的方法使异物排出,其实这种方法效果并不理想。正确的急救方法如下:
双臂从患儿身后将其环抱住,一手握拳,拇指掌关节突出点顶住患儿腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、向上推压冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。
这样一股气流猛然从气管中冲出,可将异物排出。如无效,隔几秒钟后,可重复操作1次。如果小儿已丧失意识,抢救者可将其平卧,然后两手交叉放在患者心窝处,用力迅速向头部方向挤压。
这种方法能突然增大了腹内压力,使横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,将卡在气管内的异物冲出。
如果这一方法不能成功,必须迅速送到医院,请医生取出气管中的异物。