支气管哮喘是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄。一般认为,儿童支气管哮喘的发病率高于成人。
本病的临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。治疗不当,也可产生气道不可逆性缩窄。
哮喘的发病原因并不十分清楚,大多数认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘的发病机制,多数人认为与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。
变态反应,通俗地说,也就是过敏反应。引起哮喘发作的变态反应源多为吸入物,可分为特异性和非特异性两种。另外,摄入某些食物蛋白也可引起过敏反应,如牛奶、海鲜等。
特异性变态反应源以花粉、尘螨、真菌、面粉、动物毛屑、吸入性药物、工业粉尘及气体等为主;非特异性的则与居住环境、工作接触物有关,如油漆味、新地毯以及一些工业气体等。
哮喘的发病机制复杂,迄今尚无根治的办法。平时应尽量避免各种激发因素,根据病情和发作的严重程度,进行规范化阶梯治疗,以预防、控制或减轻哮喘发作,提高生活质量。
【宜食】
1.梨:热哮之人宜食,梨能清热、化痰,可用梨1个,剜去梨核,纳入中药麻黄绒3~5克、浙贝粉2~3克,隔水炖熟食用。
2.黑芝麻:适宜老年哮喘者服食。民间有用芝麻250克,炒熟,鲜生姜125克洗净后榨取姜汁,冰糖、蜂蜜各125克,溶后混均匀,将芝麻与姜汁浸拌,再炒一下,冷却后与蜜糖混合拌匀,放瓶中,每日早晚各服1汤匙。
3.豆腐:《医林纂要》云:“豆腐清肺热,止咳,消痰。”故适宜肺热型哮喘者食用(寒哮者不宜)。凡属痰火热哮,包括急性支气管哮喘发作,可用豆腐500克,饴糖60克,生萝卜汁50~100毫升,混合后煮沸,1日2次分服。也可用鲜豆腐200克,中药麻黄、杏仁各9克,一同加水煮1小时,去药渣,吃豆腐喝汤。
4.桂花:其性温,味辛,具有化痰止喘之功效,《陆川本草》中亦云:“治痰饮喘咳。”故适宜寒性哮喘者煎水代茶饮。
5.灵芝:无论寒哮和热哮之人均宜食用,有补虚损、止哮喘的功效。民间有用干过敏性哮喘一方:灵芝6克,苏叶6克,半夏5克,厚朴3克,茯苓10克,水煎加冰糖,1日2~3次分服。
6.丝瓜:其性凉,味甘,具有清热化痰之功效。《学圃杂疏》中云:“丝瓜,性寒无毒,能消痰火。”所以,热性支气管哮喘者宜食之。每年夏季常用鲜嫩丝瓜500克,切碎后水煎,只喝汤。
7.南瓜:其性温,味甘,寒性支气管哮喘之人宜服食。民间常用南瓜1个,切碎加等量饴糖,略加水放陶器锅中,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后再加生姜汁,每500克瓜汁中加姜汁60克,每日2~3次,每次15克,开水调服。
8.冬瓜:具有消痰、清热之功效。《滇南本草》说它能“治痰吼,气喘”。并能“润肺消痰热,止咳嗽”。所以,热性支气管哮喘之人宜食。民间有用小冬瓜(约拳头大)1个,冰糖150克,瓜剖开(不去瓤),填入冰糖合好,蒸熟服,连吃7方为一疗程的治疗方法。
此外,支气管哮喘患者属寒哮患者还宜服食人参、生姜、葱白、羊肉、蜂乳等温补散寒食品,属热哮患者还宜服食西洋参、沙参、百合、胖大海等。
【忌食】
支气管哮喘患者若属中医寒性哮喘,应当忌食下列食物。
1.枇杷:其性凉,味甘酸,具有润肺、止渴之功效。《随息居饮食谱》认为多食枇杷能“助湿生痰”,其性又凉,故冷哮寒喘之人忌之。虽然《滇南本草》中说“治哮吼”,恐非寒性哮喘所宜。
2.香蕉:性寒,味甘,虽有清热润肠之功,并无化痰之用,其性又属大凉,故支气管哮喘属中医寒哮之人,不宜食用。
3.甘蔗:性寒,味甘,虽有清热、生津、润燥的作用,但寒性支气管哮喘之人并不适宜。《本草汇言》认为“多食久食,善发湿火,为痰、胀、呕、嗽之疾”。
4.橘子:其性凉,味甘酸。《本草拾遗》中也说“性冷”,虽有润肺润燥、生津止渴作用,但冷哮之人乃寒痰为患,所以不宜食用。《中药大辞典》中也认为:“有痰饮者不宜食。”
5.螃蟹:其性大凉,味咸,属于发物。《本草衍义》中就指出:“此物极动风,体有疾人不可食。”故支气管哮喘之人,不宜服食,寒性哮喘者尤禁。
6.食盐:其性寒,味咸。因其咸寒,所以,寒哮之人以及“咸哮”患者不宜食用。《别录》中说:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》认为:“病嗽者,宜全禁之。”李时珍也告诫:“喘嗽者,盐为大忌。”
此外,寒性哮喘之人还应忌食西瓜、草菇、地耳、海带、生萝卜、金银花、菊花、发菜、菠菜、荸荠、甜瓜、苦瓜、莴苣、绿豆、田螺、蘑菇、金针菇、鸭蛋、茄子、竹笋、薄荷等大凉之物,以及带鱼、黄鱼等海鲜发物。
支气管哮喘患者属于中医热哮之人应当忌食以下食物。
1.虾:其性温,味甘咸,无论热哮寒哮者都应该忌食,因虾为诱发病气之“发物”。《随息居饮食谱》中说:“虾,发风动疾,生食尤甚,病人忌之。”《饮食须知》亦云:“多食动风助火,发疮疾,有病人勿食。”
2.鹅肉:属于大发食品。清代医家黄宫绣曾说:“鹅肉,发风发疮发毒。”唐代名医孟诜也认为“多食令人发痼疾”。支气管哮喘实为慢性反复发作性痼疾,故当忌食。
3.龙眼肉:俗称桂圆。其性温热、甘甜滋腻,易助痰助火。所以,支气管哮喘若属中医“热哮”者,不宜食用。《药品化义》即有告诫:“龙眼肉甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用。”《随息居饮食谱》中也认为:“内有郁火均忌。”
此外,热性支气管哮喘者还应忌食花椒、辣椒、荔枝、红枣、胡椒、茴香、桂皮、鲢鱼、乌贼鱼、人参以及烟酒等。
【食疗方】
◆柚子肉炖鸡
柚子1个,雄鸡1只。
柚子去皮留肉,雄鸡去毛去内脏洗净,将柚子肉放入鸡肚内,一起放入沙锅,加水文火炖煮至鸡烂熟,加调料即成,饮汤吃肉。
功效:可健胃下气,化痰止咳。适用于支气管哮喘,老年慢性咳嗽。
猪心、猪肺各150克,余甘子21枚,姜片、精盐、味精、香油各适量。
将猪心、肺切开,除去污血气泡,切片,放于沙锅中,注入清水500毫升,烧开后,撇去浮沫,加入余甘子、姜片和精盐,转用小火炖至酥烂,下味精,淋香油。分1~2次趁热食猪心、肺,喝汤。
功效:适用于哮喘病患者。
◆茶叶蛋
绿茶15克,鸡蛋2个。
鸡蛋洗净,与绿茶一起放入沙锅,加水同煮至蛋熟,取出蛋去壳再煮半小时即成,吃蛋。
功效:可以化痰、止咳、平喘。适用于支气管哮喘者。
◆虫草炖胎盘
冬虫夏草15克,胎盘1个。
胎盘洗净切块,与虫草一起放入沙锅加适量的水和调料,上笼蒸熟,吃胎盘。
功效:可益肾补肺、化痰平喘。适用于气血不足之支气管哮喘者。