痈一般病发多见于皮肤,会出现严重的病变,有的时候会令我们很是痛苦,此类病症有没有什么好的预防防治方法呢,我们都不是很清楚,下面跟药师一起来了解一下痈病的一系列症状改变,病例变化,做好及时的预防防治。

痈,病证名。

①多种疮毒的泛称。《素问.至真要大论》:“太司天……血变于中,发为痈疡。”

②具体的指属于疮面浅,局部有红、肿、焮热、疼痛,皮肤光泽而薄,分泌液粘稠或有腥臭味等阳性类型的疮毒,后世称为“外痈”。还有发于脏腑的如肺痈、肠痈,后世称为“内痈”。皆多因外邪入里化热或过食肥甘,湿热蕴积,气血瘀滞,化毒腐肉败筋所致。《灵枢.痈疽》:有专篇论述。《灵枢.痈疽》:“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓……故命曰痈。”疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿,痈由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”,背部底部开始。

治疗措施

1.全身治疗病人应适当休息和加强营养。必要时用镇痛剂。可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病,应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。

2.局部处理初期红肿阶段,治疗与疖同。已有破溃者,可用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏。如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状严重,应作手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口,有时亦可作“|||”形。切口的长度要超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪去所有坏死组织,伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。以后每日换药,并注意将纱条填入伤口内每个角落,掀起边缘的皮瓣,以利引流。伤口内用生肌散,可促进肉芽组织生长。如分晓面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。亦有直接作痈切除术,肉芽组织长出后即植皮,可缩短疗程。

病理改变

由于皮肤厚,感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪术,再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。糖尿病病人较易患痈。因为他们的白细胞功能不良,游动迟缓。

临床表现

痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。以后,中央部逐渐坏死、溶解、塌陷,象“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展,周围呈浸润性水肿,局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外,病人多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重,且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎,危险性更大。

预防

注意个人卫生,保持皮肤清洁,及时治疗疖,以防止感染扩散。

治疗原则

1.全身治疗:卧床休息,输液,加强营养,用止痛及镇静剂,有糖尿病者应积极治疗糖尿病。 2.抗生素治疗:可选用红霉素,氨卞青霉素,头孢类抗生素等治疗。 3.局部治疗:可用50%硫酸镁湿热敷,理疗,或70%酒精湿敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。 4.手术治疗:经上述治疗炎症不能控制时应及时引流,并将炎症坏死组织彻底切除。常用“+”或“#”形切口,应深达筋膜下。

用药原则

全身症状较轻以肌注“A”项中一种药为主; 全身症状较重以静滴“A”和“B”项药为主。

辅助检查

1.痈无并发病者的“A”为主; 2.有并发病者的“A”、“B”联合应用。

疗效评价

1.治愈:症状消失,创面愈合。

结语:面对这种表现于皮肤上的疾病我们一般要做的就是做好预防防治工作。平时要注意个人卫生,保持皮肤的清洁,防止一些病症的感染扩散,导致大面积的病变,所以要做好预防防治工作要从平时的个人卫生做起。

  •  标签:  
  • 相关阅读
    无相关信息