处方：桑上寄生5分，白术5分，茯苓4分，甘草10分（炙）。

制法：上切。

功能主治：妊娠流下，或胎不安，或腰腹作痛。

用法用量：以水5升，煮取2升半，分3服。

若人壮者，可加芍药8分；若胎动不安，腹痛端然有所见，加干姜4分。

注意：忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉。

摘录：《外台》卷三十三注文引《小品方》